أظهرت دراسة حديثة أن دواءً تجريبياً يؤخذ عن طريق الفم قد يساعد في الحد من تلف شبكية العين المرتبط بمرض السكري، ما يفتح الباب أمام إمكانية التدخل في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري من دون الاعتماد على الحقن المتكررة داخل العين.
وأفاد باحثون من كلية ترينيتي في دبلن بأن عقار Danegaptide أظهر مؤشرات على قدرته على حماية الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين وتقليل تسرب السوائل منها لدى مرضى اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري المصحوب بوذمة بقعية.
ويُعد اعتلال الشبكية السكري من أبرز مضاعفات مرض السكري التي تهدد البصر، إذ يمكن لارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي الشبكية. ووفقاً للباحثين، يصيب المرض نحو 30% من الأشخاص المصابين بالسكري، فيما تمثل الحالات غير التكاثرية الغالبية العظمى من الإصابات.
استهداف الحاجز الدموي الشبكي
يركز النهج العلاجي الجديد على حماية ما يُعرف بـ”الحاجز الدموي الشبكي الداخلي”، وهو منظومة من الخلايا والوصلات المحكمة داخل الأوعية الدموية الدقيقة، تعمل على منع التسرب غير الطبيعي للسوائل ومكونات الدم إلى أنسجة الشبكية.
وعندما يؤدي السكري إلى إضعاف هذا الحاجز، تبدأ السوائل بالتسرب إلى الشبكية، ما قد يسبب تورمها ويؤثر في القدرة على الإبصار.
وفي التجارب قبل السريرية، أظهر Danegaptide قدرة على تقليل تسرب السوائل من الأوعية الدموية في الشبكية بسرعة، والحفاظ على سلامة الحاجز الدموي الشبكي، إلى جانب الحد من الوذمة أو التورم.
نتائج أولية في تجربة بشرية
اختبر الباحثون العقار في تجربة سريرية مبكرة من المرحلة الأولى “ب”، شملت 24 مريضاً يعانون من اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري المصحوب بوذمة بقعية.
وكانت الدراسة مفتوحة وغير عشوائية، وركزت بصورة أساسية على تقييم سلامة الدواء وتحمله وتحديد الجرعات المناسبة، وليس على إثبات قدرته النهائية على منع فقدان البصر.
وأظهرت النتائج أن العلاج كان جيد التحمل، من دون ظهور مشكلات حدّت من الجرعات المستخدمة. كما ظهرت لدى نحو 55% من المشاركين مؤشرات مبكرة على نشاط بيولوجي للعقار، تمثلت في انخفاض تسرب السوائل من أوعية الشبكية، وتراجع سماكة المنطقة المركزية من الشبكية، واختفاء بعض تجمعات السوائل داخلها.
وتلقى المشاركون العلاج لمدة أربعة أسابيع، وأظهرت صور الشبكية لدى أكثر من نصفهم تغيرات تتوافق مع انخفاض التسرب الوعائي، إلى جانب تحسن بعض المؤشرات التشريحية للعين.
إمكانية تقليل الاعتماد على الحقن
يعتمد علاج الحالات المتقدمة من اعتلال الشبكية السكري والوذمة البقعية حالياً بدرجة كبيرة على حقن أدوية، من بينها مثبطات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية، مباشرة داخل العين. وعلى الرغم من فاعلية هذه العلاجات، فإنها تتطلب زيارات وحقناً متكررة، وهو ما قد يمثل تحدياً خصوصاً عند محاولة التدخل في المراحل المبكرة من المرض.
ومن هنا تبرز أهمية إمكانية استخدام Danegaptide على شكل أقراص؛ فإذا أثبتت الدراسات اللاحقة فاعليته، فقد يتيح التدخل في وقت مبكر لحماية الشبكية، كما يمكن أن يصل العلاج إلى كلتا العينين في الوقت نفسه، بدلاً من الحاجة إلى حقن كل عين على حدة.
وقال الباحث الرئيسي في الدراسة، ماثيو كامبل، إن النتائج تشير إلى إمكانية استهداف الحاجز الدموي الشبكي وحمايته باستخدام علاج فموي، بما قد يتيح التدخل قبل وصول المرض إلى مراحل متقدمة يصعب عكس أضرارها.
النتائج لا تزال أولية
ومع ذلك، لا تعني هذه النتائج أن Danegaptide أصبح بديلاً مثبتاً للحقن المستخدمة حالياً، أو أن قدرته على منع فقدان البصر قد تأكدت. فالدراسة شملت 24 مريضاً فقط، وكانت غير عشوائية ولم تتضمن مجموعة تتلقى علاجاً وهمياً، كما كان هدفها الأساسي تقييم السلامة ورصد المؤشرات الأولية للنشاط العلاجي.
ويخطط الباحثون لإجراء تجربة عشوائية من المرحلة الثانية على عدد أكبر من المرضى، بهدف معرفة ما إذا كانت التحسينات التي ظهرت في صور الشبكية ستنعكس فعلياً على إبطاء تطور اعتلال الشبكية السكري وتحقيق فائدة سريرية ملموسة.
ومن المقرر أن تستهدف التجربة التالية، المخطط لها في عام 2027، قياس التغير في شدة اعتلال الشبكية السكري.
وفي حال أكدت الدراسات الأكبر هذه النتائج، فقد يساهم هذا النهج في تغيير طريقة التعامل مع اعتلال الشبكية السكري، عبر الانتقال من التركيز على علاج مضاعفات المرض بعد ظهورها إلى محاولة حماية الشبكية والتدخل في مرحلة مبكرة من تطوره.
المصدر: متابعة الحقيقة الآن
